1利用申込書への記入

2ご利用者さまの様子や状態を、
ご家族さまから聞き取り

必要書類

• 介護保険被保険者証
• 介護保険負担割合証
• 介護保険負担限度額認定証（お持ちの方）
• 健康保険被保険者証、後期高齢者医療被保険者証
• 身体障害者手帳、原爆手帳等（お持ちの方）

3診療情報提供書等必要な情報の用意

4ご利用者さまの状態を
確認するため訪問（日程調整）

5サービス利用検討会議

医師、看護師、介護職員、リハビリ職員、管理栄養士、施設ケアマネ、支援相談員が参加する会議で、入所の可否を検討します。可否については後日相談員よりご連絡します。

6入　所

ご自宅での生活環境を確認するため、入所までにご自宅を訪問させていただく場合がございます。入所当日は原則、ご家族さまに送っていただくようお願いしています。「入所利用同意書」を提出していただき、入所にあたっての注意事項などを説明します。